Особенности заместительной гормональной терапии

Во время менопаузы количество эстрогена, вырабатываемого организмом женщины, уменьшается, что может вызвать характерные симптомы: приливы, ночная потливость, проблемы со сном, боли в мышцах и суставах, изменения настроения, сухость влагалища и дискомфорт во время полового акта.

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) также известна как гормональная терапия в период менопаузы и гормональная терапия. Это использование различных форм гормональной терапии для замены эстрогена, который яичники больше не вырабатывают во время и после менопаузы. Это может значительно облегчить некоторые симптомы менопаузы.

Бесплатные вебинары по антивозрастной медицине

Откройте для себя возможности Международной школы Anti-Age Expert, а также возможности ежедневно улучшать медицинскую практику. Программа вебинара также включает в себя увлекательные обзоры инноваций в антивозрастной медицине и анализ самых сложных клинических случаев с рекомендациями, которые действительно работают

Негормональная стимуляция функции яичников — один из самых эффективных методов регенеративной медицины. Узнайте больше о применении техники PRP в гинекологии.

Что такое аутоплазмотерапия (PRP-терапия)?

Аутоплазмотерапия или PRP-терапия — один из вариантов регенеративной медицины, направленный на стимуляцию процессов восстановления утраченной функции яичников. Регенеративная медицина — это современное динамичное направление в лечении различных патологий, которое формируется на стыке биологии, биоинженерии и практической медицины.

PRP-терапия предполагает использование плазмы, полученной из крови человека, в лечебных целях. Использование нашей плазмы гарантирует безопасность лечения, так как нет возможности инфицирования и мутагенного действия. При этом виде терапии берется небольшое количество венозной крови, которую затем помещают в пробирку и особым образом центрифугируют. В результате получается плазма, обогащенная PRP (богатая тромбоцитами аутоплазма). В норме в крови содержится 150-350 тысяч клеток / мкл тромбоцитов. А их концентрация в обогащенной плазме составляет более 1 мл клеток / мкл. Эта технология позволяет запустить и снабдить пораженный участок факторами роста, способствующими регенерации тканей. На сегодняшний день уже продемонстрированы противовоспалительные, обезболивающие и регенерирующие эффекты этого метода и описаны механизмы стимуляции пролиферации клеток.

Ежегодно в нашей стране российские врачи выявляют почти 250 тысяч случаев заболеваний, передающихся половым путем. И это именно то, что нам удалось диагностировать. Не всем комфортно говорить о столь деликатной проблеме, даже врачам.

Как ИППП приводят к бесплодию?

Некоторые механизмы хорошо известны, а другие еще предстоит изучить. В 15-30% случаев причины бесплодия остаются неизвестными: возможно, в будущем некоторые из них также будут отнесены к инфекциям.

Обычно после того, как зрелая яйцеклетка вышла из яичника, она должна попасть в полость матки через маточную трубу. Некоторые половые инфекции, такие как урогенитальный хламидиоз, уреаплазмоз и гонорея, приводят к воспалению, которое вызывает рубцевание и закупорку маточных труб. Нарушаются сокращения мышц в их стенках, с помощью которых они помогают яйцеклетке двигаться.

Некоторые микроорганизмы нарушают подвижность сперматозоидов в женских половых путях, провоцируют выработку антиспермальных антител. Например, микоплазма может прикрепляться к головке или средней части сперматозоидов, препятствуя их движению.

У мужчин возбудители ИППП поражают уретру, яички и их придатки, предстательную железу, семенные пузырьки и семявыносящие протоки. Нарушается работа этих органов, уменьшается количество спермы, вплоть до полного ее отсутствия, снижается ее качество.

Риск бесплодия особенно высок, когда инфекция затягивается и становится хронической. Это может происходить по разным причинам:

Если ИППП протекала бессимптомно и человек не знал, что болен.
Если пациент скрывал свою проблему, он не обращался к врачу вовремя.
Если инфекция не была полностью излечена. Поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением!

Хламидиоз — одна из самых распространенных инфекций, передающихся половым путем. У многих это протекает бессимптомно. У женщин заболевание может проявляться в виде выделений из влагалища, болей внизу живота, болей при половом акте, жжения при мочеиспускании, межменструальных кровотечений. Бесплодие возникает из-за нарушения проходимости маточных труб, а также существует риск внематочной беременности. Также хламидиоз может повредить слизистую оболочку маточных труб.

Что такое метрика у кошек

У мужчин хламидийная инфекция может проявляться в виде выделений из полового члена, дискомфорта при мочеиспускании, а также отека и болезненности яичек. Это снижает качество спермы.

Гонорея проявляется схожими симптомами: они возникают чаще, чем при хламидиозе, и обычно более выражены. Характерное проявление у мужчин — болезненное мочеиспускание и выделения гноя. Из-за гонококков также нарушается проходимость маточных труб и снижается качество спермы.

Микоплазмоз у женщин, как и гонорея и хламидиоз, может привести к воспалению матки и ее придатков, бесплодию.

Генитальный герпес, одна из самых распространенных TORCH-инфекций, проявляется болезненными воспаленными волдырями в области гениталий и жжением при мочеиспускании. Эта инфекция опасна тем, что неизлечима. Существуют лекарства, которые могут помочь облегчить симптомы, но вирус сохраняется в организме и может привести к новым обострениям даже во время беременности. Зараженная женщина способна забеременеть, но если инфекция во время беременности обострится, это может привести к необратимым последствиям для плода. Если у матери наблюдаются симптомы заболевания, рекомендуется кесарево сечение, чтобы ребенок не прошел через родовые пути, где находится вирус.

ВИЧ-инфекция снижает фертильность, но многие больные женщины все еще могут забеременеть. Проблема в том, что инфекция неизлечима и может передаваться малышу во время беременности, кормления грудью. Врачи могут снизить этот риск только с помощью нескольких мер, но невозможно на 100% гарантировать, что ребенок не заразится — ВИЧ-инфекция — очень заразное (очень заразное) заболевание.

Сифилис приводит к выкидышам и мертворождениям. Если заболела беременная женщина, ребенок рождается с врожденной формой инфекции, что приводит к серьезным осложнениям.

Можно ли забеременеть, если было ЗППП?

Некоторые половые инфекции, такие как хламидиоз и гонорея, успешно лечатся антибиотиками. Важно начать лечение как можно скорее, до того, как патогены распространятся на органы малого таза и пока инфекция не приведет к осложнениям, поскольку их часто не лечат даже после уничтожения возбудителя инфекции. Необходимо строго соблюдать предписания врача, не прекращать курс раньше срока, даже если симптомы стихли. После лечения необходимо повторить анализы, убедиться, что инфекция устранена, и только потом планировать беременность.

Если у одного партнера есть ЗППП, другого также необходимо обследовать! Учитывая, что ЗППП могут протекать бессимптомно, стоит пройти обследование еще на этапе планирования беременности, даже если вас ничего не беспокоит!

Если у женщины диагностировано трубное бесплодие из-за рубцов, их необходимо удалить хирургическим путем. Выполняются лапароскопические операции.

В случае неизлечимых вирусных заболеваний, передающихся половым путем, часто врач, оценив риски, сможет принять меры, чтобы минимизировать возможность заражения ребенка. Такие ситуации нужно обсуждать индивидуально с акушерами-гинекологами.

Как защититься от заражения?

ЗППП полностью предотвратимы. Меры просты и всем известны. К сожалению, не все им следуют:

Помните о безопасности. Используйте презервативы.
Когда у вас появится новый партнер, предложите вместе пройти обследование на общие половые инфекции.
Избегайте беспорядочных половых связей.
Если у вас был незащищенный секс или у вас есть симптомы заболеваний, передающихся половым путем, обратитесь к врачу и пройдите обследование.

Однако от этого никто не застрахован. Помимо инфекций половых органов, женщина на протяжении своей жизни может сталкиваться со многими факторами, которые могут повлиять на ее фертильность. К ним относятся вредные привычки, профессиональные вредности, частые стрессы, гинекологические заболевания и прием некоторых лекарств. Все эти факторы совпадают с естественным снижением репродуктивной функции.

Если вы не торопитесь заводить детей и планируете забеременеть после 35 лет, вы можете получить страховку репродуктивного здоровья. Репробанк предлагает вам возможность хранить ваши половые клетки в криоконсервации. В замороженном состоянии они могут храниться долгие годы. Это дает возможность в будущем забеременеть и родить здорового полноценного малыша. Свяжитесь с нами для уточнения деталей.

это хирургическая операция по удалению или перевязке части семявыносящего протока у мужчин, приводящая к бесплодию (невозможности иметь потомство), но не влияющей на половую функцию.

Вазэктомия. Как сделать правильно, чтобы потом не пожалеть

Процедура вазэктомии становится все более популярной у мужчин. Это хирургическая операция по удалению или перевязке части семявыносящего протока у мужчин, приводящая к бесплодию (невозможности иметь потомство), но не влияющей на половую функцию. То есть либидо, эрекция и эякуляция мужчины сохраняются.

Безрассудство или надежность?

Вазэктомия используется как радикальное противозачаточное средство. В этом случае не следует путать с кастрацией — все функции яичек сохранены. Учтите, что вазэктомия только защитит партнеров от нежелательного потомства. Вазэктомия не защищает от инфекций, передающихся половым путем. Поэтому незащищенный секс остается полностью на усмотрение партнеров.

Ожог роговицы глаза: лечение и первая помощь

Можно ли стать отцом после вазэктомии

К сожалению, многие делают это, не задумываясь о последствиях. Наш мир меняется, а наши взгляды и убеждения еще больше. Мы влюбляемся, заводим семьи, и рано или поздно большинство из нас хочет иметь ребенка.

Вазэктомия — операция необратимая. В 1% случаев может произойти частичное восстановление семявыносящего протока. Кроме того, функция яичек при вазэктомии постепенно ослабевает, высока вероятность того, что через три-пять лет сперма не будет производиться. Это означает полное бесплодие без возможности восстановления репродуктивных функций.

В любом случае потребуется консультация уролога, который проведет обследование, поставит диагноз и порекомендует дальнейшие действия:

— Реверсивная вазэктомия. Это шов двух концов семявыносящего протока или соединение семявыносящего протока с придатком яичка. Процедура проводится хирургическим путем под местной анестезией.

— Биопсия яичка (TESA и TESE). Процедура проводится под внутривенным наркозом. Во время пункции берется тестикулярная ткань из яичка. Разница в процедуре заключается в разном объеме получаемой спермы.

— Донорство спермы. Если у мужчины диагностировано бесплодие и восстановление репродуктивной функции невозможно, остается единственный вариант — использовать донора спермы.

Превентивные меры. Как правильно делать вазэктомию, без последствий.

Мы настоятельно рекомендуем мужчинам, которым предстоит вазэктомия, предварительно хранить сперму в криобанке.

15000 руб. (хранение до 4 ампул спермы)

Дополнительное донорство спермы: 5000 руб. (1 дополнительное донорство — до 4 ампул со спермой)
Хранение материала — 1 год — 5000 руб. За 1 ячейку хранения (4 флакона со спермой)
Хранение материала 10 лет — 35000 руб. (За 1 ячейку)

В эту услугу входит анализ спермы, который позволяет определить качество и количество спермы.

Зачем нужна спермограмма? Знать это нужно, чтобы правильно определить, сколько флаконов нужно сохранить на будущее.

Больше не меньше. 1 флакон — это попытка оплодотворения или 1 попытка забеременеть.

К сожалению, оплодотворение не всегда заканчивается беременностью. Это зависит от многих факторов. Один из этих факторов — качество спермы. Если сперма имеет низкую концентрацию сперматозоидов, для одной попытки зачатия может потребоваться несколько флаконов со спермой.

Замороженная сперма не имеет срока годности. Вы сможете использовать его через 20-40 лет после замораживания. В то же время криоконсервация не влияет на качество биоматериала и оплодотворяющую способность сперматозоидов.

Криоконсервация спермы — это биологическая гарантия репродуктивной функции на долгие годы. Не лишайте себя возможности иметь детей в будущем.

Остались вопросы?

Всю актуальную и подробную информацию вы можете получить по телефону: +7 (499) 116-53-90 или записавшись на прием к врачу-консультанту.

Около 50 миллионов супружеских пар во всем мире не могут иметь детей из-за мужского и / или женского бесплодия. В 50% случаев причина — генетические заболевания.

Хромосомные аномалии

Хромосомные аномалии представляют большой интерес с точки зрения проблем бесплодия, поскольку на них приходится более половины всех самопроизвольных абортов в первом триместре беременности. В большинстве случаев хромосомные аномалии не передаются по наследству: они возникают случайно в половых клетках или в клетках эмбриона. В этом случае происходит выкидыш, мертворождение или ребенок рождается с тяжелыми пороками развития.

Каждая клетка человеческого тела содержит 46 хромосом. Их 23 в яйцеклетке и сперме — соответственно половину набора ребенок получает от матери и половину от отца. Состояние, при котором изменяется количество хромосом, называется анеуплоидией. Некоторые примеры, связанные с бесплодием:

синдром Тернера-Шерешевского, когда у девочки отсутствует одна Х-хромосома (45, X);
синдром Дауна — трисомия, при которой присутствует лишняя 21 хромосома;
синдром Клайнфельтера — дополнительная X-хромосома у мужчины (47, XXY); это нарушение обнаруживается у 13% бесплодных мужчин с азооспермией — отсутствием сперматозоидов в эякуляте;
47, XYY — добавочная Y-хромосома, встречается у 0,1% мужчин, чаще всего бесплодных;
47, XXX, дополнительная Х-хромосома, присутствующая у 0,1% женщин, является одной из наиболее частых причин преждевременной недостаточности яичников.

Помимо изменения количества хромосом, наблюдаются нарушения их структуры — аберрации.

Их основные разновидности:

Делеция — это потеря части хромосомы. В этом случае часть генетического материала теряется. Например, частой причиной бесплодия у мужчин являются микроделеции Y-хромосомы. Микроделеции встречаются у 15% пациентов с азооспермией (отсутствие сперматозоидов в эякуляте) и у 5% пациентов с олигозооспермией (уменьшение количества живых сперматозоидов в 1 мл) эякулята).
Дупликация — это дублирование части хромосомы.
Инверсия — поворот участка хромосомы на 180 градусов.
Транслокация — это перенос участка одной хромосомы на другую.

Кот после кастрации метит: решаем проблему грамотно

Моногенные заболевания

Моногенные заболевания характеризуются возникновением мутации в гене, отвечающем за синтез определенного белка. Эти патологии передаются от родителей к детям и имеют разные типы наследования.

Аутосомно-доминантный. Все хромосомы в клетках человека парные (кроме XY у мужчин). Следовательно, каждый ген представлен двумя копиями. Если в доминантном гене произошла мутация, для развития болезни достаточно одной ее копии.
Аутосомно-рецессивный. В этом случае, чтобы проявились симптомы заболевания, ребенок должен получить две копии дефектного гена, по одной от каждого из родителей. В этом случае сам родитель может быть здоров.
Х-сцеплено: мутация находится в хромосоме Х. Только дочери могут заразиться от отца.
Y-сцепленный — это мутация хромосомы Y. Болезнь передается только от отца к сыну.
Митохондриальные заболевания. В клетках человека есть особые органеллы — митохондрии. Они содержат собственную ДНК, отдельную от ДНК на хромосомах. И в нем тоже могут быть нарушения. Ребенок наследует от матери только митохондриальную ДНК.

Сейчас известно множество моногенных мутаций, связанных с бесплодием. Их список постоянно расширяется.

Мультифакториальные заболевания

Многофакторные или полигенные заболевания имеют сложный патогенез. В их развитии участвуют генетические нарушения (как наследственные, так и приобретенные), образ жизни, влияние окружающей среды. На «неправильные» гены накладываются такие факторы, как пищевые привычки, уровень физической активности, условия окружающей среды, вредные привычки, стресс, прием различных лекарств и т.д.

Типичными примерами многофакторных заболеваний являются сахарный диабет и сердечно-сосудистые заболевания. Среди причин женского бесплодия важное значение имеют следующие заболевания:

Эндометриоз, который встречается у 5-10% женщин. Если это заболевание выявлено у ближайших родственников женщины (матери, сестры), риски возрастают в 5-7 раз.
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) диагностируется примерно у 7% женщин репродуктивного возраста. Обнаружены многочисленные гены, связанные с развитием этой патологии; Также известно, что женщины с СПКЯ часто страдают ожирением, сахарным диабетом II типа.

Эпигенетические изменения

Эпигенетические изменения происходят в результате различных процессов, когда последовательность ДНК остается нормальной, но изменяется активность генов. Например, это происходит из-за метилирования, присоединения особых метильных групп к определенным участкам ДНК. Несколько научных исследований показали, что эпигенетические механизмы играют роль в развитии бесплодия.

В каких случаях рекомендуется пройти генетическое тестирование?

Обычно врачи направляют пациентов к клиническим генетикам для консультации в следующих случаях:

бесплодие, причину которого установить невозможно;
выкидыши и мертворождения при всех предыдущих беременностях;
генетические нарушения у предыдущего ребенка;
генетические заболевания у родственников;
матери старше 35 лет, отцу более 40 лет.

Генетик собирает семейный анамнез, анализирует родословную и при необходимости назначает анализы. Для диагностики причин генетического бесплодия используются несколько методов: цитогенетический анализ, полимеразная цепная реакция (ПЦР), флуоресцентная гибридизация in situ (FISH), микрочипирование, секвенирование нового поколения.

Для выявления распространенных аномалий развития плода тройной тест проводится на 16-20 неделе беременности. По показаниям проводятся различные инвазивные исследования. Более современным и точным методом диагностики является неинвазивный пренатальный тест (НИПТ), во время которого исследуется ДНК плода в крови матери.

Если у одного или обоих партнеров пары с бесплодием диагностировано генетическое заболевание, в некоторых случаях могут помочь различные методы лечения или вспомогательные репродуктивные технологии (ЭКО, ИКСИ). Но иногда проблема не решается. В таких ситуациях ваш врач посоветует вам рассмотреть возможность использования донорских яйцеклеток или спермы.

С возрастом репродуктивные способности снижаются, и в клетках накапливаются мутации, которые могут помешать наступлению и вынашиванию беременности и вызвать серьезное заболевание у ребенка. Поэтому женщинам, планирующим беременность после 35 лет, следует подумать о хранении яйцеклеток в криобанке. В дальнейшем их можно будет использовать в любой момент — это будет своеобразная «страховка» репродуктивной функции.

Если вы решили хранить собственные половые клетки или использовать донорские клетки, важно найти надежный банк половых клеток. Репробанк в настоящее время является одним из крупнейших в России и СНГ. Наша криоконсервация оснащена самым современным оборудованием, а в каталоге представлено большое количество доноров, среди которых каждая пара наверняка сможет найти подходящего.